一旦发生碘性甲亢

2020-04-10 20:42

为了预防和控制碘致甲亢的危害,我们不但于2000年下半年调整碘盐加碘浓度,从原来50 mg/kg下调至35 mg/kg。根据2002年卫生部碘缺乏病专家咨询组会议精神,即根据因地制宜的原则,在国家现有盐碘浓度范围内,各省可根据本地人群碘营养水平制定适合本省的食盐加碘浓度;结合我省去年第四次碘缺乏病监测和2002年重点人群碘营养调查结果,今年我省许多地区已将盐碘浓度再次进行适当的下调。另外,协调盐业部门增设了821个无碘盐销售点,以满足特定人群对非加碘食盐的需要。

1995年起实施全民食盐加碘后,碘性甲亢的发生通常在投服碘盐后的1~2年后,发病的高峰是在服用碘盐后第2~3年,发病率可增加0.3~3倍,而后开始下降,大约3~4年后回落至加碘前的水平。

虽然全民食盐加碘后,甲亢有上升趋势,但病情较轻。何况甲亢的诊治受人们生活水平、医疗保健水平和地理区域等因素的影响,近几年来生活节奏的加快、工作压力大、离婚率上升和下岗所致精神焦虑亦是诱发甲亢的主要因素之一。因此,我们应该正确看待全民食盐加碘和碘性甲亢的问题,因为防治碘缺乏病特别是纠正影响儿童身心发育方面所取得的巨大成就,而碘致甲亢与此相比微不足道,当然我们也不会忽视对甲亢人群的保护。

但最新的研究表明:一个适碘地区(即不缺碘地区)服用碘盐后并不会发生碘性甲亢,证明了碘性甲亢只发生在缺碘地区。换言之,一个地区实施碘盐后,一旦发生碘性甲亢,则从另一侧面证明该地区有碘缺乏的公共卫生问题。就是中国医科大学教授、博导滕卫平所做的调查也同样表明:全民食盐加碘最终不能导致甲亢和亚临床甲亢患病率的显著增加,碘摄入量的增加并不是甲亢发病率上升的唯一原因。而上海在轻度缺碘地区所做的调查表明:甲亢发病率从加碘前的11.8/10万人年(1994年)加碘后上升至22.2/10万人年(1996年),约升高了2倍。而在实施碘盐防治多年的老病区在全民食盐加碘后,碘性甲亢并未上升,说明了人群已经适应了碘摄入量的逐渐增加,而刚刚实施碘盐防治的新病区发生了碘性甲亢的流行。